С 1 января 2012 года вступил в действие Закон «Об основах охраны здоровья». Он обещает серьезные изменения в системе оказания медицинской помощи, так как определены основные принципы охраны здоровья. К ним отнесены доступность и качество медицинской помощи, недопустимость отказа в ее оказании и соблюдение врачебной тайны.
Основная идея нового закона – конкретизировать конституционные права граждан на охрану здоровья и медпомощь, а также закрепить гарантии их реализации. В частности, в федеральном законе установлены порядок предоставления медицинской помощи в гарантированном объеме без взимания платы и порядок получения платных услуг. Перечислены в нем и права пациента, раскрыто понятие и описана процедура дачи его согласия на медицинское вмешательство либо отказа от него. Установлен порядок получения пациентом информации о состоянии его здоровья и о факторах, влияющих на него, а также порядок выбора гражданином врача и медицинской организации.
– Старое законодательство должно было поменяться однозначно, потому что жизнь, как известно, на месте не стоит, – прокомментировал появление нового медицинского закона главный врач городской поликлиники №5 Александр ФЕТИСОВ. – И красной нитью через весь закон проходит то, что медицина обязана стоять на страже здоровья пациентов.
Как рассказал Александр Юрьевич, в обсуждение нового закона в свое время были вовлечены сами медработники во всех регионах страны. Повсеместно проводились слушания, где разбирались предложения и идеи, поступившие с мест. Прошло большое совещание и в соседнем Геленджике, на которое каждая из прибывших делегаций привезла на обсуждение свои предложения.
Очень внимательно, с карандашом в руках, изучила все статьи нового документа заместитель главного врача по медицинской части поликлиники №5 Ирина ЕСИПЕНКО, сделавшая вывод, что основные принципы охраны здоровья прописаны в законе самым тщательным образом.
– Самое главное, что в законе четко сказано, кто и за что отвечает, – говорит практикующий врач. – Причем речь идет не только об обязанностях врача, но и гражданина, который тоже должен заботиться о собственном здоровье: регулярно проходить обследования, участвовать в ежегодных медицинских осмотрах. Ответственность человека за состояние своего здоровья законодательно оговаривается впервые. Врач отвечает за качество оказания медицинской услуги, а пациент – за бережное и внимательное отношение к себе. Больной просто обязан строго следовать предписаниям врача не только, когда он находится на бюллетене, но и всегда.
Граждане «обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством, обязаны проходить обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний», – говорится в документе. Обязательно должно быть динамическое наблюдение за диспансерными больными, говорит Ирина Есипенко, и, если их вызывают в поликлинику для прохождения медицинского осмотра либо проведения каких-либо исследований, они обязаны приходить.
Прописаны также правила поведения пациентов, находящихся в медицинских учреждениях.
– Нас, медиков, иной раз обвиняют в грубости, невнимательности к больным и даже в хамстве, – констатирует медицинский специалист. – Да, такие факты, к сожалению, бывают. Но случается и так, что пациент незаслуженно обижает врача, не разобравшись в ситуации. Поэтому важно, что законодательно оговаривается также корректное отношение сторон друг к другу.
В 21-й статье Закона «Об основах охраны здоровья» устанавливается право гражданина на выбор медицинской организации, а также лечащего врача, – продолжает Ирина Александровна. – Да, пациент сможет поменять врача, если он его не устроил, и при этом руководитель медицинской организации должен будет посодействовать выбору другого медицинского специалиста. Однако, как требует законодательство, менять медицинское учреждение можно не чаще чем один раз в год.
А возможность перехода к другому врачу дается лишь в случае его согласия на это. Ведь у медиков порой очень большая нагрузка и им надо соизмерять свои силы.
Пока не все понятно с безукоризненным выполнением медицинских стандартов, так как проблем в здравоохранении немало. Но контроль за их соблюдением законом гарантирован.
– Мы максимально будем заниматься тем, чтобы существующие медицинские стандарты приблизить к нам, – пообещала заместитель главного врача. – Это та планка, к которой нужно стремиться. Тем более, что за работой здравоохранения, как четко оговорено в законе, будет вестись строгий многоуровневый контроль, в том числе ведомственный и внутренний.
Очень важно то, что новый закон не отменяет бесплатную медицину, читаем на сайте
www.rg.ru, а, как раз наоборот, защищает права пациентов, рассчитывающих на нее. В новом документе четко прописаны все виды бесплатной медицинской помощи. Во-первых, это первичная медико-санитарная, специализированная высокотехнологичная помощь. Во-вторых, скорая и неотложная помощь. Гарантирует закон также бесплатное санаторно-курортное восстановительное лечение для определенного перечня заболеваний, многие из которых считаются болезнями века. В дополнение ко всему впервые зафиксировано бесплатное оказание так называемой поллиативной или, иными словами, поддерживающей помощи для неизлечимо больных людей, находящихся в медучреждениях. Речь, к примеру, идет о хосписах.
Впервые в российском законодательстве дается определение редким болезням. Редкими, или орфанными, заболеваниями считаются те, которые имеют распространенность не более 10 случаев заболевания на 100 тыс. населения. Точно так же в первый раз законом закреплено обязательное обеспечение бесплатными лекарствами из списка жизненно важных препаратов в то время, когда пациенты проходят лечение в дневном или обычном стационарах, а еще при оказании им скорой помощи.
Узаконено также понятие «дневного стационара», который остается очень удобной формой лечения для поддержания здоровья. К тому же этот вариант получения медицинской помощи не такой затратный для бюджета как, скажем, другие.
До сих пор не было четкой границы между видами диагностики и лечения, оплачиваемых за счет фонда ОМС, и дополнительными услугами, за которые пациент платит сам. На практике получалось, что медицинские учреждения не предоставляли людям полную и внятную информацию о платных и бесплатных услугах. Отсюда и «непрозрачность» процесса и дополнительные поборы, которых правильно проинформированный пациент смог бы избежать. Перечень бесплатных медицинских услуг расставит все по местам. Плату государственные медучреждения будут брать за предоставление лечения в более комфортных условиях (палаты повышенной комфортности), а также за дополнительные манипуляции, не входящие в программу госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи.
Оксана МАШКАРОВА.
Новые нормы, которые прописаны в законе
1. Право выбора пациентами медицинского учреждения и врача за исключением неотложной помощи.
2. Единые для всех регионов стандарты лечения и требования к качеству оказания медицинских услуг.
3. Недопустимость отказа в медицинской помощи.
4. Дано понятие редких заболеваний, дорогостоящее медикаментозное лечение которых будет оплачиваться за счет региональных источников и федерального бюджета.
5. Вводится «неделя тишины» при прерывании беременности. Аборт может быть сделан не ранее семи дней после обращения женщины к врачу.
6. Закреплено право граждан на криоконсервацию и хранение половых клеток и тканей репродуктивных органов.
8. Узаконено и регламентировано суррогатное материнство.